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- 廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)解讀
一、醫(yī)療保險(xiǎn)如何變更繳費(fèi)個(gè)人基本資料？
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：參保人如需變更個(gè)人基本資料的，到辦稅服務(wù)廳填寫《變更個(gè)人信息申報(bào)表》提交辦理。
住院保險(xiǎn)：在參保單位參加住院保險(xiǎn)的參保人如需變更個(gè)人資料的，到辦稅服務(wù)廳填寫《變更個(gè)人信息申報(bào)表》辦理。
以靈活就業(yè)人員身份參保的參保人如需變更個(gè)人基本資料的，到地稅機(jī)關(guān)登記受理崗填寫《靈活就業(yè)人員繳費(fèi)登記業(yè)務(wù)申報(bào)表》提交辦理。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：參保人如需變更個(gè)人基本資料的，需向參保登記所在部門申請(qǐng)。
一般情況下，變更姓名、證件號(hào)碼等需同時(shí)重新辦委托銀行劃賬繳費(fèi)手續(xù)及重制居民醫(yī)保卡。
持所需資料到市醫(yī)保局各分局對(duì)應(yīng)制卡銀行醫(yī)保服務(wù)窗口（其中光大銀行、廣州銀行、廣發(fā)銀行醫(yī)?？ㄒ嗫稍趯?duì)應(yīng)銀行本市的任一網(wǎng)點(diǎn)）辦理重新制卡。
若居民醫(yī)?？ū趁嬷挥≈?ldquo;姓名”、未印制“登記號(hào)”（即證件號(hào)碼），辦理個(gè)人證件號(hào)碼變更時(shí)，不需辦理居民醫(yī)保卡重制手續(xù)。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式有哪些？
（一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)（下稱“住院保險(xiǎn)”）的繳費(fèi)方式：
1、使用ETS繳費(fèi)。需與地稅、銀行簽訂《委托銀行代劃繳稅、費(fèi)協(xié)議書》（下稱：ETS協(xié)議書），
并確保ETS銀行賬戶正常且備足應(yīng)繳款項(xiàng)，且扣費(fèi)后帳戶余額為1元以上，可繳納當(dāng)期費(fèi)款及清繳歷史欠費(fèi)。
2、門前開票繳費(fèi)。無法通過ETS自動(dòng)劃扣當(dāng)期費(fèi)款或清繳歷史欠費(fèi)的，可到辦稅服務(wù)廳開具《稅收通用繳款書》到銀行繳費(fèi)。
（二）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式：
1、首次參保人員：
（1）已辦理了委托銀行劃賬繳費(fèi)的：在辦理參保登記的次月4日前在繳費(fèi)賬戶內(nèi)備足款項(xiàng)，且扣費(fèi)后帳戶余額為1元以上，由銀行自動(dòng)劃賬繳費(fèi)。
劃賬不成功的：對(duì)使用身份證號(hào)辦理參保登記的參保人，可憑本人的有效居民身份證或戶口簿原件，到簽約銀行任一營業(yè)點(diǎn)柜臺(tái)現(xiàn)金繳費(fèi)；
對(duì)使用非居民身份證號(hào)辦理參保登記的參保人，須攜《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)核定單》到簽約銀行任一營業(yè)點(diǎn)柜臺(tái)現(xiàn)金繳費(fèi)。
（2）未辦理委托銀行劃賬繳費(fèi)的：在辦理參保登記的次月4日至23日，按上述“劃賬不成功”的方式到任一代征銀行的任一營業(yè)點(diǎn)辦理繳費(fèi)。
2、新社保年度續(xù)保人員：
（1）已辦理了委托銀行劃賬繳費(fèi)的：在每年8月4日前在繳費(fèi)賬戶內(nèi)備足款項(xiàng)，且扣費(fèi)后帳戶余額為1元以上。由銀行自動(dòng)劃賬繳費(fèi)。
（2）未辦理委托銀行劃賬繳費(fèi)的：在每年8月4日至23日期間，按上述“劃賬不成功”的方式到任一代征銀行的任一營業(yè)點(diǎn)辦理繳費(fèi)。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的代征銀行：中國建設(shè)銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、廣州市商業(yè)銀行、交通銀行、中國郵政儲(chǔ)蓄銀行和中國光大銀行。
三、去年已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，新社保年度是否要重新登記？
不需辦理學(xué)籍審核確認(rèn)以及資助資格審核手續(xù)的其他人員，在下一個(gè)居民醫(yī)保年度前未辦理停保手續(xù)的，無需重復(fù)辦理參保登記手續(xù)，其城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系自動(dòng)延續(xù)。
四、參保后能否中途停保？停保后如何續(xù)保？
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：參保人可辦理停保、續(xù)保業(yè)務(wù)。參保人與原繳費(fèi)單位解除、終止了勞動(dòng)合同的當(dāng)月，由原繳費(fèi)單位辦理減員；
參保人再與其他繳費(fèi)單位簽訂了勞動(dòng)合同，由新簽訂勞動(dòng)合同的繳費(fèi)單位辦理增員。
住院保險(xiǎn)：參保人可辦理停保、續(xù)保業(yè)務(wù)。以靈活就業(yè)人員身份參保的辦理停保、續(xù)保業(yè)務(wù)需到地稅機(jī)關(guān)登記受理崗填寫《靈活就業(yè)人員繳費(fèi)登記業(yè)務(wù)申報(bào)表》，提交申請(qǐng)。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：按規(guī)定繳納的居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一經(jīng)繳納，不予退還。
參保人如需辦理停保業(yè)務(wù)，應(yīng)在每年7月25日前向所在街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，否則其居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系將在新社保年度自動(dòng)延續(xù)并核定居民醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)收金額。
參保登記后在新社保年度內(nèi)未繳費(fèi)的，視作停保，如需再參保須按規(guī)定重新辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)。
五、參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)為非從業(yè)人員，后被學(xué)校錄取成為在校學(xué)生，是否應(yīng)當(dāng)改為在校學(xué)生身份進(jìn)行參保？
廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)個(gè)人申請(qǐng)辦理時(shí)的個(gè)人身份進(jìn)行認(rèn)定，若本年度內(nèi)個(gè)人身份發(fā)生變更引起繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同的，本社保年度內(nèi)不再重新進(jìn)行核定。
參保人應(yīng)于次年規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到所在街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)變更參保身份，以便核定下一社保年度的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
六、銀行劃賬不成功，怎么辦？
銀行劃賬不成功的原因及解決方法有以下三種：
（一）賬戶余額不足。請(qǐng)參保單位（人）確保繳費(fèi)賬戶內(nèi)有足夠費(fèi)款的余額（包括按銀行規(guī)定收取的小額帳戶管理費(fèi)或手續(xù)費(fèi)）
以及扣費(fèi)后帳戶余額為１元以上，留意當(dāng)期費(fèi)款應(yīng)在當(dāng)月劃扣成功。
（二）賬號(hào)與戶名不符。參保人使用他人的銀行賬戶繳費(fèi)，賬戶戶名登記錯(cuò)誤致使銀行不能正常劃賬。
需重新與銀行簽訂ETS協(xié)議或重辦委托銀行劃賬繳費(fèi)手續(xù)。
（三）賬戶不正常。參保單位（人）的銀行賬戶處于掛失、注銷、凍結(jié)等非正常狀態(tài)，需重新與銀行簽訂ETS協(xié)議或重辦委托銀行劃賬繳費(fèi)手續(xù)。
（四）繳費(fèi)方式。因各種原因銀行劃扣不成功的，參保單位（人）可采用以下方式繳費(fèi)：
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)：參保單位（人）應(yīng)及時(shí)到辦稅服務(wù)廳采用開具《稅收通用繳款書》方式到開戶銀行或指定銀行繳費(fèi)。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：使用居民身份證號(hào)辦理參保登記的參保人，可憑本人的有效居民身份證或戶口簿原件到簽約銀行任一營業(yè)點(diǎn)柜臺(tái)現(xiàn)金繳費(fèi)；
使用非居民身份證號(hào)辦理參保登記的參保人，須攜《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)核定單》到簽約銀行任一營業(yè)點(diǎn)柜臺(tái)現(xiàn)金繳費(fèi)。
七、去銀行繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，銀行反饋沒有相關(guān)繳費(fèi)資料，該如何繳費(fèi)？
銀行沒有相關(guān)繳費(fèi)資料有以下原因及解決方式：
（一）非簽約銀行。參保人前往繳費(fèi)的銀行并非簽約銀行。
參保人可到本市任一街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)、主管社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、辦稅服務(wù)廳，
或撥打12333、12366電話查詢?cè)灱s銀行，再到原簽約銀行繳費(fèi)。
（二）資料錯(cuò)誤。參保人的個(gè)人資料登記錯(cuò)誤，如名字錄入錯(cuò)誤、身份證號(hào)尾數(shù)的英語字符“X”存在大小寫錯(cuò)誤，與身份證號(hào)碼不符等情況。
參保人可到本市任一街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)修改資料再繳費(fèi)。
（三）無個(gè)人應(yīng)征數(shù)據(jù)。參保人上一社保年度于學(xué)校集體參保，新社保年度銀行無參保人的應(yīng)征數(shù)據(jù)。
參保人可到本市任一街道（鎮(zhèn)）社保經(jīng)辦部門辦理重新核定手續(xù)。
八、鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)、外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)，如何辦理簽訂ETS協(xié)議手續(xù)？
參保單位（個(gè)人）可到主管地稅機(jī)關(guān)辦稅服務(wù)廳（下稱：辦稅服務(wù)廳）領(lǐng)取ETS協(xié)議書一式3份，
持ETS協(xié)議書及開戶銀行的《開戶證明》（參保個(gè)人不需要）到開戶銀行辦理ETS協(xié)議簽約手續(xù)，
后將經(jīng)銀行蓋章確認(rèn)的ETS協(xié)議書一式2份提交辦稅服務(wù)廳。
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